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编号:13710755
CEREC 3全瓷冠应用于隐裂牙治疗的临床评价(2)
http://www.100md.com 2013年11月15日 周折冲 李梁 李张维 吴妹娟 周怡
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    参见附件。

     1.3 材料、设备及方法

    CEREC 3椅旁操作系统(西诺德公司,德国),Vita Mark II瓷块(Vita,德国),RelyX Unicem 树脂粘接剂(3 M ESPE,美国),Z350树脂(3 M ESPE,美国)。

    取得患者知情同意后按患者治疗意愿分组。所有病例在分组治疗前均需降低患牙牙尖斜度及高度,调整咬牙合,降低对牙合创伤式牙尖,减小患牙所受侧向力,平衡全口牙合力。

    A组(直接树脂修复组)38颗,根据牙隐裂的深浅做牙体洞形制备,裂隙达牙釉质、牙本质浅层者直接用树脂充填;达牙本质中层者用磷酸锌水门汀垫底后再行树脂充填;裂隙达牙本质深层者用Dycal盖髓磷酸锌水门汀垫底后再充填树脂。

    B组(普通金属烤瓷全冠)51颗,在碧蓝麻局部浸润麻醉下按金属烤瓷全冠的要求行牙体预备,取硅橡胶印模和咬牙合记录,做临时冠保护患牙,一个星期后复诊粘结金属烤瓷全冠。

    C组(CEREC 3全瓷冠修复组)49颗,CEREC3进行全冠修复:(1)牙体预备:用碧蓝麻局部浸润麻醉,上橡皮障,按全瓷牙要求进行牙体制备,牙合面均匀磨除1.5~2.0 mm,轴面1.0~1.2 mm,颈缘制备凹面型肩台,宽1.0~1.2 mm,预备体各线角光滑圆钝,牙预备体的边缘从咬合面清晰可见,无阻碍。(2)取光学印模:喷涂显影粉,使用CEREC 3的光学探头获得牙预备后的光学印模和硅橡胶咬牙合记录。(3)制作全瓷冠:启动CEREC 3软件,按操作提示设计出合适的全瓷修复体,由磨切设备把大小和色泽合适的可切削瓷块研磨成全瓷冠。(4)抛光和粘结:全瓷冠制作完成后,在口内进行试戴、在牙尖交错牙合、侧方牙合和前伸牙合均做细致的咬合调整,抛光及上釉(可根据患者口内牙齿情况酌情进行染色),粘接前全瓷修复体组织面先采用氢氟酸酸蚀、硅烷偶联化后,再使用Unicem树脂粘接剂粘结。

    1.4 评价方法

    成功:治疗后无自觉症状 ......

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